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| Domaine d’activité
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Lutte contre le VIH/SIDA
et Autres maladies (Fonds Mondial) |
| ID. |
00049341 |
| Titre |
Approche novatrice intégrée
du renforcement de lutte antipaludique |
| Coordonnateur
International PNUD/Fonds Mondial |
Dr Ibrahim FARIA |
| Budget |
6 066 034 USD |
| Bénéficiaires |
Les femmes enceintes et les enfants
de moins de 5 ans. |
| Partenaires |
Ministère de la Santé,
OMS, UNICEF, PNUD, ONG (Plan Togo,
PSI, CACIEG, Croix Rouge Togolaise,
FAMME)
Coopération bilatérale
: GTZ, Coopération Française |
| Durée |
Janvier 2005 à Décembre
2009 |
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Elle a pour
but de réduire la morbidité
et la mortalité liées
au paludisme au Togo.
Ces composantes sont complètement
novatrices basées sur les plus
récentes avancées scientifiques.
Vu le degré de la chloroquinorésistance
et eu égard aux recommandations
récentes de l’OMS sur le
traitement du paludisme, le Togo a démarré
un processus de changement de sa politique.
.
La nouvelle politique devra introduire
les Combinaisons Thérapeutiques
à base d’Artémisinine
(CTA) pour une large utilisation. En
effet l’introduction des CTA,
permettra de réduire significativement
les accès fébriles et
donc les risques d’anémie.
L’anémie étant la
principale forme de paludisme grave
au Togo
Les objectifs de la proposition sont
les suivants :
• Réduire
de 50% la morbidité et la mortalité
du paludisme au Togo
• Assurer le traitement de masse
à l’albendazole et à
l’ivermectine de qualité
dans les 7 districts endémiques
de Janvier 2005 à Décembre
2009 |
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• Commander les médicaments
(Coartem).
• Distribuer les médicaments
dans les formations sanitaires
• Former les prestataires de
soins et les agents de santé
communautaire sur la nouvelle politique
de traitement
• Distribuer l’albendazole
et l’ivermectine dans les sept
districts endémiques
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Dans
le cadre de l’introduction
des CTA au niveau communautaire,
les Agents de Santé Communautaire
(ASC) par leur proximité
avec la population seront considérablement
sollicités en vue d’assurer
le bon usage de ces médicaments
suivant la méthode de Thérapie
par Observation Directe (TOD).
Il est prévu un renforcement
de la qualité du diagnostic
notamment pendant la saison de
basse transmission utilisant les
tests rapides au niveau communautaire
et au niveau des formations sanitaires
dépourvues de laboratoire.
L’équipe Togolaise
a l’expérience des
activités de formation
et de supervisions décentralisées
(en cascade) couvrant aussi bien
le personnel des unités
de soins que les relais communautaires.
Ces supervisions selon les niveaux
seront soit mensuelles, trimestrielles
ou semestrielles afin d’assurer
une bonne utilisation des ces
nouveaux médicaments par
les populations. La coordination
du programme assurera le contrôle
de ce processus et à tous
les niveaux de délivrance
des soins. Le programme du paludisme
utilisera les réseaux de
formation et de supervision déjà
existant. Des ONGs agissant au
niveau communautaire seront fortement
impliqués dans les activités
à base communautaire.
Les conditions d’utilisation
des CTA ont fait l’objet
d’une longue réflexion
par les experts togolais. Il s’en
est dégagé l’existence
d‘opportunités pour
rendre ce projet, quoique ambitieux,
réalisable. Ceci étant
une condition pour atteindre les
objectifs de faire reculer le
paludisme et donc atteindre les
objectifs de développement
du millénaire.
La distribution des médicaments
se fera selon le circuit mis en
place pour les médicaments
essentiels et génériques
dans le pays. L’accessibilité
ne sera obtenue que grâce
à une subvention conséquente
faisant l’objet de la présente
proposition.
La deuxième nouvelle
approche proposée est
d’administrer un traitement
de masse (MDA) associant Ivermectine
(mectizan) + Albendazole (offert
par Merck & Co et GlaxoSmithkline-GSK-
sous le programme mondial d’élimination
de la filariose lymphatique)
à toutes personnes atteignant
90 Cm de taille qui ne sont
ni enceintes ni atteintes de
maladies graves vivant dans
les zones co-endémiques
filariose lymphatique-paludisme.
Il vise à :
- démontrer l’effet
synergique du MDA sur l’impact
des activités de contrôle
du paludisme.
Il est en effet ressorti d’une
étude (Spiegel et al.
2003 ) portant sur une population
de 80 enfants que l’utilisation
d’un antihelminthique
permet de réduire les
épisodes du paludisme.
Dans le processus de généralisation
de ces résultats sur
le terrain, le Togo se propose
de mettre en place une étude
de type opérationnel
dans les zones de co-endémicité
paludisme-filariose lymphatique
où un traitement de masse
à l’association
Albendazole + Ivermectine (MDA)
est administré dans le
cadre de l’élimination
de la filariose.
• L’effet de ce
déparasitage de masse
sera évalué dans
le cadre d’une étude
comparative (zones MDA+ versus
MDA-). Il convient de mener
une étude préalable
dans un site sentinelle du paludisme
avant l’exécution
du projet Fond Mondial N°
TGO -304-G02-M. On espère
que ce projet sera robuste aux
termes de ces interventions
si une bonne base de données
est premièrement garantie.
Cette étude (double aveugle)
qui ne pouvait être faite
qu’avec des ressources
supplémentaires du Fond
Mondial produira des résultats
qui seront très importants
pour les efforts de lutte contre
le paludisme partout au Togo
et dans les pays endémiques.
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• Augmenter
le reportage des données dans
les formations sanitaires
• Approvisionner les formations
sanitaires de coartem
• Suivre de près les agents
de santé communautaire dans la
prestation de soins au sein des communautés |
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